有些人可能不熟悉“血液透析”这个词。众所周知，血液透析是重要的维持生命技术，是延长生命的一线希望。我们着眼于一些公众最感兴趣的话题，帮助我们了解这种看似“复杂”的医疗技术，却拯救了无数生命。 Q1 什么是血液透析？它的用途是什么？血液透析机可以被认为是“人工肾”或精密的“血液清洁装置”。它的核心功能是替代受损肾脏的部分功能。健康的肾脏就像人体自身的“精密过滤器”，可以清除新陈代谢产生的尿素、肌酐等毒素，排出多余的水分，维持血液中钾、钠等电解质的平衡，并分泌促红细胞生成素等激素来调节身体机能和生理。当肾脏出现严重功能障碍时，例如慢性肾炎、糖尿病等肾病或高血压肾病（即终末期肾病，俗称尿毒症期）时，毒素和液体积聚在体内，引起疲劳、水肿、恶心、呕吐和呼吸困难等症状。严重时可能会危及生命。如今，血液透析已成为一种“救命措施”。病人的血液通过一根特殊的管道离开身体，经过一个被称为“透析器”的中心部件（内部有大量的半透膜纤维），利用扩散和对流的原理去除血液中的毒素和多余的水分，同时调节电解质和酸碱平衡，最后注入净化后的血液。返回患者体内。血液透析，是目前应用最广泛的透析方式，有明确的治疗规范，比如治疗前必须建立血管通路，患者必须每周去医院2-3次并接受治疗。我们每次的血液净化时间。优点是排除毒素非常有效，但缺点也很明显，比如需要经常去医院就诊，治疗期间需要严格控制饮食（例如限制水、盐和富含钾的食物的摄入）。除了血液透析之外，终末期肾病患者还有另一种选择：腹膜透析。此方法适合家庭使用。主要是在腹腔内植入透析管，利用人体自身的腹膜过滤血液。通过更灵活的时间表和更少的饮食限制，患者每天可以在家喝更多的水。可以在夜间更换或使用机器辅助治疗。但其主要缺点是手术不规范等因素会引起腹膜炎。注意无菌技术可以大大减少腹膜炎的机会。在临床实践中，医生根据情况选择最合适的透析液取决于患者病情的严重程度、身体耐受力和个人喜好。 Q2 一旦开始透析，我是否需要终生继续透析？答案是“不一定”，这实际上取决于患者肾衰竭的性质：急性还是慢性。 1.急性肾功能衰竭（急性肾损伤）：此类情况通常是由严重感染、药物中毒、尿路梗阻或严重肾小球肾炎等突发因素引起。经过及时有效的治疗，肾功能的损害大多是“可逆的”。 A血液透析期可以帮助患者排除体内积累的毒素，减轻肾脏的负担，让他们有时间休息和修复。当您的肾脏逐渐恢复并能够满足身体的基本需求时，您的机会就来了。永远停止透析。 2.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：这是临床最常见的情况。肾脏损害是长期且进行性的。什么时候肾功能下降到不可逆的程度，就意味着肾脏无法再独立完成代谢任务。患者将需要终生的“肾脏替代治疗”。这意味着定期进行长期透析（血液透析或腹膜透析）或等到找到合适的肾源进行肾移植。简单来说，只有慢性肾功能衰竭尿毒症阶段的患者，才有可能需要“p透析”或“生命”。对于急性肾功能衰竭患者来说，透析更多的是一种“过渡性治疗”。Q3血液透析痛吗？是如何进行的？透析过程本身通常是无痛的，但患者的“不适”是由于治疗前的准备和长时间的自我护理造成的。 1、透析前 透析：首先建立血管通路的“生命线”。为了进行血液透析，首先需要建立安全且液体充足的血管通路。这是无故障透析的关键，也被称为患者的“生命线”。两人临床上最常用的是： 动静脉内瘘：这是长期血液透析患者的“首选通路”。一个简单的外科手术将患者手臂上的动脉与附近的静脉吻合，使动脉血流入静脉。 1到3个月后，静脉逐渐“动脉化”，静脉壁变厚，管腔变粗，不仅可以在透析时抵抗血流，也方便护士反复穿刺。穿刺的疼痛与正常注射或抽血相似，大多数患者可以忍受。中心静脉导管：主要用于“临时或紧急情况”。 例如急需透析但尚未形成动静脉瘘或存在内瘘阻塞或感染等问题时。医生将一根柔性导管植入患者的颈部或大腿，将一端留在体外并将其连接至透析管线。虽然这种通路的优点是可以立即使用，但不建议长期通路，因为时间长了容易出现感染、血栓等并发症。 2、日间透析期间：4小时“安全等待” 治疗前，护士首先核实患者信息，并用生理盐水清洗透析管和透析器，确保设备无菌。然后对血管通路部位（如瘘臂）进行消毒，刺破内瘘（或连接中心静脉导管），将患者的血液通过无菌管引入透析机。在治疗期间，血液继续流过透析器。毒素和水被清除后，血液通过另一根管子返回患者体内。患者通常躺在床上或坐在椅子上。这段时间你还可以看书、听音乐、看电视节目，闭上眼睛思考一下。四个小时的治疗过程通常是比较轻松的。 3. 患者在什么情况下会感到“疼痛”？尽管患者的不适很少是由透析本身引起的，但通常是由于两件事造成的。首先是长期生活方式的改变。例如，必须严格控制饮水量（否则容易出现水肿和心力衰竭），不能随意吃香蕉、橙子、土豆等富含钾的食物（以免因高钾血症而出现心律失常）。第二是一些并发症。有些患者可能会出现低血压、透析过程中肌肉痉挛或透析后皮肤发痒。但随着现代透析技术的进步，这些并发症的发生率已明显下降，医生及时采取干预措施（调整透析参数、补钙等），减少患者不适。 Q4 血液透析后可以继续正常生活和工作吗？绝对地！定期透析的中心目标不仅是“维持生命”，更是让患者“恢复正常生活”。当许多患者开始接受定期透析时，毒素和多余的液体就会从体内排出。尿毒症引起的症状，如疲劳、恶心、皮肤瘙痒等，可能会明显减轻甚至消失。你的食欲和体力会逐渐恢复，生活质量也会明显提高。生活水平：除了每周2～3次的固定透析次数外，还可以像正常人一样享受做饭、散步、购物、旅行等（提前联系目的地透析中心预约“旅行透析”）。工作水平：许多患者，尤其是那些从事非重力工作（例如写作或行政管理）的患者，会选择在透析稳定后暂时重返工作岗位。只要他们与雇主沟通他们的工作安排（例如例如，避免透析日）并合理安排工作和休息，他们可以很好地工作。因此，患者及家属不必对肾病感到恐慌，而应充分了解有关透析的知识，积极配合治疗，控制饮食和生活方式，保持积极的心态。你可以与疾病“和平共处”，过上属于自己的精彩生活。编辑：魏
Leave a Reply